Kicken met Kiki

Inschrijven

Je inschrijving is verzonden!

Leuk dat je wilt komen trainen bij Kicken met Kiki! We nemen z.s.m. contact met je op, om de aanmelding af te ronden! Houd het opgegeven mailadres in de gaten.

Gegevens speler

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum (DD/MM/JJJJ)

Adres

Postcode

Plaats

Ik voetbal bij? (club + team)

Trainingsdag(en) + tijd(en)

Pakket (meer informatie)

Ik kies voor pakket:

Brons Zilver Goud Flex-pakket

Contactgegevens ouder(s)/verzorger(s)

Hoofdcontactpersoon

Naam

Telefoonnummer

E-mail

Tweede contactpersoon

Naam

Telefoonnummer

E-mail

Bericht/opmerkingen

Zodra het inschrijfformulier is verzonden bent u akkoord gegaan met onze algemene voorwaarden.*